ЗАПИТ на отримання публічної інформації

Розпорядник інформації     Дніпропетровський окружний

                                                 адміністративний суд

                                  Кому    

П.І.Б. запитувача

або

організація, юридична особа

П.І.Б. представника запитувача. посада                      

Вид, назва, реквізити чи зміст документа,

до якого Ви б хотіли отримати доступ 

Або

Я б хотів отримати доступ до інформації про …

/Загальний опис інформації/

Прошу надати мені відповідь у визначений законом термін                                        

Відповідь надати:

Поштою або

Електронною поштою                       

/Вказати  адресу/

Факсом

/Вказати номер факсу/

В усній формі

/Вказати номер телефону/

Контактний телефон

Дата запиту, підпис